Эстетические дефекты области анального канала
В последнее время за консультацией к проктологу обращаются все больше людей, которые недовольны внешним видом области промежности и заднего прохода. Кроме косметических дефектов, как правило, у них нет других жалоб.
Стремиться к идеальному совершенному телу – это абсолютно нормально для современного человека.
Косметические дефекты области заднего прохода является следствием:
Клиника
При подробной беседе с пациентами все же удается выяснить, что есть ряд жалоб, связанных с наличием анальных бахромок:
Диагностика
После того как сформулированы жалобы и собран подробный анамнез, необходимо провести тщательный осмотр проктолога, выполнить ректоскопию для исключения таких заболеваний:
Как правило, пациенты неверно оценивают состояние своего анального канала (чаще в сторону уменьшения проблемы)
Как переносятся операции по удалению анальных бахромок?
Я часто сталкиваюсь с тем, что пациенты не до конца понимают суть методов пластических операций на анальном канале. Многие убеждены, что устранить косметические дефекты можно без разрезов, без капли кровь и за один день.
Нужно понимать, что решить данную проблему (пусть и косметическую) можно только с помощью удаления избытка кожи.
Результатом удаления анальной бахромки (любым способом) – является рана. Любая рана, особенно в области заднего прохода, может доставлять некоторый дискомфорт. И для скорейшего заживления необходим уход за ней. Этот процесс занимает определенное время.
Устранять дефекты анального канала не просто можно, но и нужно. Тем более, что современная медицина позволяет с легкостью в амбулаторных условиях выполнить эти вмешательства с отличными результатами.
Но после операции в течение нескольких дней будет необходимо выполнять несложные перевязки, делать специальные ванночки, при необходимости, принимать обезболивающие средства и ограничить физическую активность на срок до 1 месяца.
Операции
Если в результате обследования выяснилось, что причиной косметического дефекта промежности является внешний геморрой, рубцовая деформация или полипы анального канала, то выполняем необходимую операцию, которая описана в соответствующем разделе.
Лазерное удаление анальных бахромок.
Выполняется в условиях местного обезболивания.
С помощью СО2 лазера используя импульсный режим и средние показатели мощности, производим препарирования и удаления бахромки. Разрезы кожи выполняются с учетом так называемых силовых линий анодермы и особенностей кровоснабжения. В зависимости от ситуации на полученные раны иногда накладываются швы из материала, который рассасывается, иногда раны сшиваются.
Послеоперационный период, как правило, протекает легко, но нужны несложные ежедневные перевязки, при необходимости, обезболивающие препараты.
Радиоволновое удаления анальных бахромок.
Методика идентична лазерному удалению, с той лишь разницей, что для удаления используем электрохирургический инструмент.
Принцип действия на ткани заключается в том, что поток направленных высокочастотных волн, который генерирует аппарат, заставляет нагреваться (эффект кавитации) внутриклеточные структуры до такой степени, что испаряют (вапоризують) их. При этом непосредственного контакта электрода с тканями нет и электрод не нагревается.
Продолжаются споры специалистов, какой из методов лучше – лазерный или радиоволновой? Как практикующий врач, хочу сказать – оба методы хороши, при правильном выполнении вмешательства, с учетом анатомических и физиологических особенностей области анального канала.
Чаще всего я предпочитаю лазерное удаление. На мой взгляд, при этом методе отек краев послеоперационных ран меньше, стадия альтерации (первая фаза заживления ран) короче, послеоперационные рубцы более эластичные.
После удаления анальных бахромок иногда рекомендую выполнить лазерное фракционное отбеливания перианальной области. Несколько сеансов этой процедуры позволяет уменьшить пигментацию кожи вокруг анального канала и делает кожу более эластичной ( «эффект шлифовки»).