Поліпи анального каналу
Поліпи анального каналу – доброякісні пухлини, які виходять з епітелію анального каналу. Розміри і форма поліпів різні: від декількох міліметрів до 4 – 5 см. Форма у невеликих поліпів, зазвичай, округла (сферична), поліпи великих розмірів частіше мають ніжку і нагадують форму гриба. Поліпи можуть бути одиночними або множинними.
При гістологічному дослідженні частіше виявляють:
Аденоми більшою мірою схильні до переростання в злоякісні. Гіперпластичний поліп, як і гіпертрофовані анальні сосочки (збільшені в розмірах нормальні анатомічні утворення, по суті – складки слизової) – це скоріше «відповідна реакція» організму на запальний процес в анальному каналі (криптит, хронічна анальна тріщина, операції на анальному каналі і т. д.).
Такі поліпи рідко перероджуються в рак.
Клініка
Поліпи невеликих розмірів можуть взагалі ніяк не турбувати людину, їх випадково виявляють під час особистої гігієни або виявляють при огляді проктолога.
Поліпи великих розмірів можуть проявлятися наступними скаргами:
Діагностика
Діагноз виставляється на підставі:
Наявність поліпа анального каналу є приводом для проведення колоноскопії з метою виключення новоутворень ободової кишки.
Всі вилучені поліпи піддаються гістологічному дослідженню.
Лікування
З огляду на потенційний ризик виникнення злоякісної пухлини, лікування поліпів анального каналу тільки хірургічне.
Хірургічна тактика залежить від розмірів і форми поліпа, наявності супутньої патології анального каналу (хронічна анальна тріщина, хронічний геморой і т.д).
Як правило, операція виконується амбулаторно в умовах місцевого знеболювання. Я частіше використовую радіохвильовий метод видалення поліпів анального каналу. Післяопераційний період протікає легко, в деяких випадках є необхідність в прийомі знеболюючих препаратів протягом декількох днів.
Після видалення поліпів анального каналу пацієнти потребують диспансерного спостереження. Кратність контрольних оглядів (здебільшого) залежить від гістологічної структури поліпа.