Естетичні дефекти області анального каналу
Останнім часом за консультацією до проктолога звертаються все більше людей які незадоволені зовнішнім виглядом області промежини і заднього проходу. Крім косметичних дефектів, як правило, у них немає інших скарг.
Прагнути до ідеального досконалого тіла – це абсолютно нормально для сучасної людини.
Косметичні дефекти області заднього проходу є наслідком:
Клініка
При докладній бесіді з пацієнтами все ж вдається з’ясувати, що є ряд скарг, пов’язаних з наявністю анальних бахромок:
Діагностика
Після того як сформульовані скарги і зібраний детальний анамнез, необхідно провести ретельний огляд проктолога, виконати ректоскопію для виключення таких захворювань:
Як правило, пацієнти невірно оцінюють стан свого анального каналу (частіше в бік применшення проблеми)
Як переносяться операції з видалення анальних бахромок?
Я часто стикаюся з тим, що пацієнти не до кінця розуміють суть методів пластичних операцій на анальному каналі. Багато хто переконаний, що усунути косметичні дефекти можна без розрізів, без краплі кров і за один день.
Потрібно розуміти, що вирішити дану проблему (нехай і косметичну) можна тільки за допомогою видалення надлишку шкіри.
Результатом видалення анальної бахромки (будь-яким способом) – є рана. Будь-яка рана, а особливо в області заднього проходу, може доставляти деякий дискомфорт. І для якнайшвидшого загоєння необхідний догляд за нею. Цей процес займає певний час.
Усувати дефекти анального каналу не просто можна, а й треба. Тим більше, що сучасна медицина дозволяє з легкістю в амбулаторних умовах виконати ці втручання з відмінними результатами.
Але після операції протягом декількох днів буде необхідно виконувати нескладні перев’язки, робити спеціальні ванночки, при необхідності, приймати знеболюючі засоби і обмежити фізичну активність на термін до 1 місяця.
Операції
Якщо в результаті обстеження з’ясувалося, що причиною косметичного дефекту промежини є зовнішній геморой, рубцева деформація або поліпи анального каналу, то виконуємо необхідну операцію, яка описана у відповідному розділі.
Лазерне видалення анальних бахромок.
Виконується в умовах місцевого знеболювання.
За допомогою СО2 лазера використовуючи імпульсний режим і середні показники потужності, виробляємо препарування і видалення бахромки. Розрізи шкіри виконуються з урахуванням так званих силових ліній анодерми і особливостей кровопостачання. Залежно від ситуації на отримані рани іноді накладаються шви з матеріалу, що розсмоктується, іноді рани не зшиваються.
Післяопераційний період, як правило, протікає легко, але потрібні нескладні щоденні перев’язки, при необхідності, знеболюючі препарати.
Радіохвильове видалення анальних бахромок.
Методика ідентична лазерному видаленню, з тією лише різницею, що для видалення використовуємо електрохірургічний інструмент.
Принцип дії на тканини полягає в тому, що потік спрямованих високочастотних хвиль, який генерує апарат, змушує нагріватися (ефект кавітації) внутрішньоклітинні структури до такої міри, що випаровують (вапоризують) їх. При цьому безпосереднього контакту електрода з тканинами немає і електрод не нагрівається.
Тривають суперечки фахівців, який з методів краще – лазерний або радіохвильовий? Як практикуючий лікар, хочу сказати – обидва методи хороші, при правильному виконанні втручання, з урахуванням анатомічних і фізіологічних особливостей області анального каналу.
Найчастіше я віддаю перевагу лазерному видаленню. На мій погляд, при цьому методі набряк країв післяопераційних ран менше, стадія альтерації (перша фаза загоєння ран) коротше, післяопераційні рубці більш еластичні.
Після видалення анальних бахромок іноді рекомендую виконати лазерне фракційне відбілювання періанальної області. Кілька сеансів цієї процедури дозволяє зменшити пігментацію шкіри навколо анального каналу і робить шкіру більш еластичною ( «ефект шліфування»).