Полипы анального канала
Полипы анального канала – доброкачественные опухоли, исходящие из эпителия анального канала. Размеры и форма полипов разные: от нескольких миллиметров до 4 – 5 см. Форма в небольших полипов, как правило, округлая (сферическая), полипы больших размеров чаще имеют ножку и напоминают форму гриба. Полипы могут быть одиночными или множественными.
При гистологическом исследовании чаще выявляют:
Аденомы большей степени склонны к перерастанию в злокачественные. Гиперпластический полип, как и гипертрофированные анальные сосочки (увеличенные в размерах нормальные анатомические образования, по сути – складки слизистой) – это скорее «ответная реакция» организма на воспалительный процесс в анальном канале (криптит, хроническая анальная трещина, операции на анальном канале и т. д.).
Такие полипы редко перерождаются в рак.
Клиника
Полипы небольших размеров могут вообще никак не беспокоить человека, их случайно обнаруживают при личной гигиене или выявляют при осмотре проктолога.
Полипы больших размеров могут проявляться следующими жалобами:
Диагностика
Диагноз выставляется на основании:
Наличие полипа анального канала является поводом для проведения колоноскопии с целью исключения новообразований ободочной кишки.
Все изъятые полипы подвергаются гистологическому исследованию.
Лечение
Учитывая потенциальный риск возникновения злокачественной опухоли, лечение полипов анального канала только хирургическое.
Хирургическая тактика зависит от размеров и формы полипа, наличия сопутствующей патологии анального канала (хроническая анальная трещина, хронический геморрой и т.д).
Как правило, операция выполняется амбулаторно в условиях местного обезболивания. Я чаще использую радиоволновой метод удаления полипов анального канала. Послеоперационный период протекает легко, в некоторых случаях есть необходимость в приеме обезболивающих препаратов в течение нескольких дней.
После удаления полипов анального канала пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении. Кратность контрольных осмотров (в основном) зависит от гистологической структуры полипа.